Le vrai coût d’un mode de vie protecteur contre les maladies non transmissibles
Quel est le coût des comportements santé permettant d’éviter les maladies non transmissibles ? Est-ce réalisable pour l’entièreté de la population française ? Plusieurs études récentes soulignent que si, dans les faits, cela serait réalisable, dans la réalité, la perception du coût et de l’effort est encore trop élevée.
Le coût d’un mode de vie protecteur contre les maladies non transmissibles est souvent présenté de manière simpliste.
D’un côté, les discours de prévention affirment qu’il suffit de :
- mieux manger
- faire du sport
- prendre soin de sa santé mentale
- se faire dépister
De l’autre, de plus en plus de ménages ont le sentiment qu’un mode de vie favorable à la santé devient difficilement accessible. La littérature scientifique tend à leur donner raison :
- les aliments les plus favorables à la santé restent souvent plus coûteux par calorie
- les environnements favorables à la santé sont socialement inégalitaires
- le coût perçu est un frein majeur à l’adoption de comportements préventifs. Le coût comportemental des comportements protecteurs (temps, charge mentale, organisation, contraintes quotidiennes) est souvent sous-estimé dans les approches classiques de prévention.
Les données récentes montrent que cette tension est réelle.
Le problème n’est pas uniquement le coût des comportements protecteurs. Le problème est le coût croissant des conditions permettant de les maintenir durablement.
Mesure en vie réelle du coût des comportements santé « sains »
Il n’existe pas de “coût universel” d’un mode de vie sain.
Les données scientifiques permettent néanmoins d’estimer plusieurs composantes régulièrement citées dans les recommandations internationales de prévention :
- alimentation
- activité physique
- prévention cardiovasculaire
- santé mentale
- maintien fonctionnel
- dépistage
Ces données doivent être interprétées avec prudence.
Les coûts réels dépendent fortement :
- de l’âge
- du niveau de revenu
- du lieu de vie
- du temps disponible
- des contraintes professionnelles
- de l’environnement alimentaire
- de l’accès aux soins
- de l’environnement social
Précaution méthodologique
Les données présentées ci-dessous ne correspondent pas au “coût total d’un mode de vie sain”.
Le tableau se concentre volontairement sur plusieurs comportements et interventions fréquemment cités dans les recommandations internationales de prévention des maladies non transmissibles.
Les ordres de grandeur présentés proviennent :
- d’études médico-économiques récentes
- ou de données publiques disponibles
Ils doivent être interprétés comme des estimations contextuelles et non comme des coûts universels applicables à l’ensemble des populations.
Comment mesurer le coût des comportements santé permettant d’éviter les MNT ?
Estimation pragmatique basée sur les principaux déterminants comportementaux documentés dans la littérature récente.
Méthodologie
Le scénario présenté correspond à un mode de vie préventif minimaliste, compatible avec les recommandations OMS, sans recours systématique à des services premium, dispositifs connectés ou supplémentations spécifiques.
Variables incluses :
- alimentation type méditerranéenne
- activité physique OMS
- sommeil
- prévention tabac/alccol
- accès à des ressources pour la santé mentale
- prévention primaire standard
| Niveau | Exemple |
|---|---|
| Coût initial | chaussures, vélo, consultation nutrition |
| Coût mensuel récurrent | alimentation, sport |
| Coût d’opportunité | temps de préparation des repas |
| Coût évité | médicaments, arrêts maladie, soins |
Estimation pour une personne :
| Poste | Estimation annuelle |
|---|---|
| Surcoût alimentation saine | 800–1800 € |
| Activité physique | 0–600 € |
| Prévention / suivi | 100–400 € |
| Mobilité active / équipement | 100–500 € |
| Total plausible | ~1200–3300 €/an |
Exemple pour l’alimentation
| Type de coût alimentaire | Estimation |
|---|---|
| coût total alimentation méditerranéenne | ~3900 €/an |
| surcoût estimé vs alimentation occidentale | ~1400 €/an |
Ce que coûtent réellement certains comportements santé « protecteurs » en détails
| Intervention ou comportement protecteur | Ordre de grandeur observé | Évolution récente observée | Déterminants majeurs associés | Niveau de preuve sur bénéfices santé | Principales limites |
| Régime méditerranéen | ≈ 10,89 € / jour soit ≈ 327 € / mois | Hausse importante des prix alimentaires depuis 2020 | Revenus, accès alimentaire, temps disponible | Élevé | Inégalités d’accès importantes |
| Surcoût estimé du régime méditerranéen vs alimentation occidentale | ≈ +3,82 € / jour | Inflation marquée des produits frais | Pouvoir d’achat, environnement commercial | Modéré à élevé | Variabilité importante |
| Activité physique structurée | ≈ 47 € / mois pour abonnement sportif | Hausse progressive depuis Covid | Temps, mobilité, urbanisme | Élevé | Maintien difficile |
| Activité physique faible coût | Marche, mobilité active, exercices domestiques | Développement post-Covid | Urbanisme, sécurité, environnement local | Élevé | Dépend fortement du contexte |
| Consultation psychologue | ≈ 50 à 70 € / séance | Forte hausse de demande depuis Covid | Offre locale, revenus, accès soins | Élevé selon indication | Inégalités territoriales |
| Applications santé mentale | ≈ 5 à 30 € / mois | Forte croissance depuis 2020 | Littératie numérique, engagement | Niveau de preuve variable | Faible rétention long terme |
| Dépistage organisé | Faible coût ou prise en charge publique | Participation parfois en baisse post-Covid | Littératie santé, accès soins | Élevé | Participation insuffisante |
| Programmes prévention diabète | Coût variable mais souvent coût-efficaces | Développement des modèles hybrides | Accompagnement, adhésion, environnement | Élevé | Passage à grande échelle difficile |
| Adaptation logement senior | Plusieurs centaines à milliers d’euros | Hausse des besoins liée au vieillissement | Revenus, aides publiques, habitat | Modéré à élevé | Investissement initial important |
| Maintien à domicile et réablement | Coûts organisationnels variables | Forte progression des dépenses | Coordination soins, aides sociales | Niveau de preuve croissant | Déploiement fragmenté |
© Vivoptim Solutions, 2026
Le coût n’est pas le même avant et après la maladie
Chez les personnes non malades, le coût principal est souvent :
- l’accès à un environnement favorable
- le temps disponible
- l’accès à une alimentation de qualité
- l’organisation du quotidien
Chez les personnes déjà atteintes d’une maladie chronique, le mode de vie protecteur devient une véritable intervention thérapeutique :
- activité physique adaptée
- suivi nutritionnel
- accompagnement
- soutien psychologique
- suivi comportemental
Une étude publiée dans European Journal of Preventive Cardiology montre qu’une intervention combinant régime méditerranéen et activité physique chez des patients cardiovasculaires apporte :
- 2,0 QALY supplémentaires ;
- tout en réduisant les coûts de santé de 1 236 € par personne.
Cela signifie qu’un comportement protecteur peut parfois coûter plus cher à l’individu à court terme, tout en générant des économies pour le système de santé.
Seniors et non-seniors : deux réalités très différentes
Chez les adultes avant 60 ans, l’enjeu principal est souvent :
- éviter l’accumulation des facteurs de risque
- prévenir l’obésité
- réduire le risque cardiovasculaire
- limiter la progression vers la maladie chronique
Chez les seniors, le problème change profondément.
L’objectif devient :
- préserver la capacité fonctionnelle
- retarder la dépendance
- éviter les chutes
- maintenir l’autonomie
Le rapport 2025 de l’OCDE montre que :
- 74 % des plus de 65 ans n’atteignent pas les recommandations minimales d’activité physique ;
- les politiques de maintien à domicile et de soins communautaires peuvent réduire certaines dépenses liées à la dépendance.
Le coût pertinent devient alors :
- adaptation du logement
- accompagnement
- réablement
- maintien du lien social
- prévention des hospitalisations évitables
Le vrai problème : qui supporte le coût du changement ?
Les comportements santé « protecteurs » peuvent produire :
- des bénéfices sanitaires
- des économies médicales
- une réduction des complications
- une amélioration de la qualité de vie
Mais les coûts quotidiens sont souvent supportés par les individus :
- alimentation
- temps
- transport
- accompagnement
- accès aux ressources
- environnement favorable
Cette asymétrie explique une grande partie des inégalités de prévention.
Le système peut économiser grâce aux comportements protecteurs, alors que les individus supportent les coûts immédiats du changement.
Conclusion
Le coût d’un mode de vie permettant d’éviter les maladies non transmissibles ne peut pas être réduit au prix d’un panier alimentaire ou d’un abonnement sportif.
Il dépend surtout :
- des déterminants sociaux
- du niveau de revenu
- du temps disponible
- de l’environnement
- de l’accès aux ressources protectrices
Les données récentes montrent surtout une réalité plus complexe : les comportements santé recommandés ne sont pas toujours hors de prix, mais les conditions permettant de les maintenir durablement deviennent plus difficiles d’accès pour une partie croissante de la population.
La vraie question n’est donc pas uniquement : “combien coûte un mode de vie sain ?”
Elle devient : “qui paie les conditions nécessaires pour qu’un mode de vie protecteur soit réellement possible et durable ?”
Références bibliographiques
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FAO. (2025). Cost and Affordability of a Healthy Diet (CoAHD): July 2025 update. Food and Agriculture Organization of the United Nations. https://www.fao.org/statistics/events/events-detail/cost-and-affordability-of-a-healthy-diet-%28coahd%29.-july-2025-update/en
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van Trier, T. J., et al. (2024). Cost-effectiveness of Mediterranean diet and physical activity in secondary cardiovascular disease prevention. European Journal of Preventive Cardiology, 31(12), 1460–1470. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae083
Zhao, J., et al. (2025). Dietary patterns and accelerated multimorbidity in older adults. Nature Aging. https://doi.org/10.1038/s43587-025-00929-8
