Le rapport 2023 de l’initiative « État de santé dans l’UE » offre un panorama riche et détaillé de la situation sanitaire en France. Réalisé par l’OCDE et l’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé, ce document met en lumière les forces et les faiblesses du système de santé français, tout en identifiant les priorités à adresser.
Une espérance de vie élevée, mais en recul
Avec une espérance de vie moyenne de 82,3 ans en 2022, la France se situe au-dessus de la moyenne européenne (80,8 ans). Cependant, cette donnée masque une stagnation récente, notamment à cause des décès liés à la pandémie de COVID-19 et des vagues de chaleur de 2022.
Les femmes vivent en moyenne 85,2 ans, contre 79,4 ans pour les hommes, soit un écart de près de 6 ans.
Les principales causes de décès
Les principales causes de décès restent les cancers et les maladies cardiovasculaires, représentant une part importante de la mortalité en France. En 2020, la COVID-19 est devenue la troisième cause de décès, avec environ 69 000 morts, soit 10 % des décès enregistrés cette année.
Des comportements à risque qui pèsent lourd
Un tiers des décès en France sont attribuables à des comportements à risque. En 2021, plusieurs comportements préoccupants étaient observés.
- Tabagisme : 25 % des adultes fumaient quotidiennement, un chiffre supérieur à la moyenne européenne.
- Consommation d’alcool : 21 % des adultes déclaraient une consommation excessive.
- Obésité : le taux d’obésité chez les adultes est de 14 %, un chiffre inférieur à celui de la plupart des pays de l’UE, mais en constante progression depuis deux décennies.
Ces comportements, combinés, accentuent la prévalence des maladies chroniques et augmentent la pression sur le système de santé.
Santé mentale : une priorité encore fragile
La santé mentale des Français est mise en lumière dans le rapport. En 2021, 17 % des Français adultes (soit environ 9 millions de personnes) ont présenté des symptômes de dépression, un chiffre supérieur à la moyenne européenne de 12 %. Cette situation a un impact particulièrement marqué chez les femmes, dont 21 % ont souffert de troubles dépressifs, contre 13 % des hommes.
Les populations à faible revenu sont également particulièrement touchées, avec un risque accru de troubles mentaux. Selon l’OCDE, les personnes vivant dans des ménages à bas revenus sont deux fois plus susceptibles de souffrir de troubles dépressifs et anxieux que celles issues de foyers plus aisés.
Bien que des progrès aient été réalisés avec la prise en charge des consultations psychologiques depuis 2022, l’accès reste inégal, en particulier pour les troubles légers à modérés. En 2022, seulement 30 % des personnes ayant un trouble psychologique léger à modéré ont accédé à un traitement, contre 60 % dans certains autres pays européens.
Un système de santé performant, mais inégalement accessible
Les dépenses de santé en France
La France consacre 12,3 % de son PIB aux dépenses de santé, la deuxième proportion la plus élevée de l’Union européenne, juste derrière l’Allemagne. En moyenne, ces dépenses représentent 4 202 euros par habitant, contre 4 030 euros pour l’ensemble de l’UE.
L’accès aux soins : un défi dans certaines régions
L’accès aux soins n’est pas uniforme à travers le pays. Environ 6 % de la population vit dans des zones qualifiées de « déserts médicaux », où la densité de médecins généralistes est insuffisante. Les besoins médicaux non satisfaits, bien que limités (3,2 % des adultes), concernent davantage les ménages à faibles revenus.
Des priorités pour l’avenir
Face à ces constats, le rapport propose plusieurs orientations clés pour améliorer la santé en France :
- Renforcer la prévention : éduquer la population aux risques sanitaires.
- Améliorer l’accès aux soins dans les zones sous-dotées : atténuer les inégalités géographiques.
- Accélérer la transition numérique : l’intégration des outils de santé connectée pourrait jouer un rôle essentiel dans l’amélioration des parcours de soins et de la gestion des maladies chroniques.
Sources
OCDE et Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé, Profil de santé par pays – France, 2023. https://health.ec.europa.eu/system/files/2023-12/2023_chp_fr_french.pdf
Base de données Eurostat et OCDE sur la santé, 2023.
Organisation mondiale de la santé (OMS), Rapport sur la santé mentale en Europe, 2023.
Institut national de la statistique et des études économiques (INSEE), Études sur la santé mentale en France, 2021.
