Les politiques de prévention des maladies non transmissibles (MNT) reposent historiquement sur des transformations structurelles longues et des modifications de comportements individuels. Or, les systèmes de santé sont aujourd’hui confrontés à une contrainte croissante : produire des résultats mesurables dans des délais compatibles avec les cycles politiques, budgétaires et organisationnels.
Dans ce contexte, l’Organisation mondiale de la santé a introduit en 2025 la notion de « quick buys », c’est-à-dire des interventions capables de générer un impact populationnel significatif à court terme, tout en restant fondées sur des données probantes.
Définition et positionnement des quick buys
Les quick buys désignent des interventions de santé publique qui présentent trois caractéristiques essentielles :
- elles sont fondées sur des preuves robustes d’efficacité,
- elles peuvent être mises en œuvre rapidement,
- elles produisent des effets mesurables dans un horizon de 3 à 5 ans.
Elles ne doivent pas être confondues avec des interventions simplifiées ou des solutions technologiques rapides. Il s’agit principalement d’actions structurelles agissant sur les déterminants de santé, et non de mesures centrées uniquement sur les comportements individuels.
Cette approche s’inscrit dans la continuité des « best buys » de l’OMS, mais introduit une dimension temporelle décisive : la capacité à produire des résultats visibles à court terme, sans compromettre l’efficacité à long terme.
Une logique centrée sur les déterminants de santé
Les quick buys ciblent prioritairement les déterminants sociaux, économiques et environnementaux des MNT. Ils reposent sur le principe selon lequel les comportements de santé sont largement influencés par des environnements structurants.
Par exemple :
- la fiscalité influence directement les comportements de consommation,
- l’environnement alimentaire conditionne les choix nutritionnels,
- l’organisation des soins détermine l’accès au dépistage et au traitement.
Cette logique est cohérente avec la déclaration politique des Nations Unies de 2025, qui souligne l’importance d’actions multisectorielles sur les déterminants et les facteurs de risque des MNT, notamment le tabac, l’alcool, l’alimentation, l’inactivité physique et la pollution .
Les principales catégories de quick buys
Fiscalité comportementale
Les mesures fiscales constituent l’un des leviers les plus efficaces et les plus rapides :
- augmentation des taxes sur le tabac,
- taxation des boissons sucrées,
- fiscalité sur l’alcool.
Ces interventions présentent un double avantage : une réduction rapide de la consommation et un effet redistributif potentiel, tout en générant des recettes pouvant être réinvesties dans la prévention.
Régulation des environnements alimentaires
Les politiques alimentaires structurelles incluent :
- la limitation du marketing alimentaire, en particulier auprès des enfants,
- l’étiquetage nutritionnel,
- la reformulation des produits (réduction du sel, du sucre, des acides gras trans),
- l’amélioration de l’accessibilité économique des aliments sains.
Un élément d’autant plus important que les Français basent leurs choix alimentaires sur la question du prix en majorité (OpinionWay, mars 2025).
Ces mesures agissent sur les déterminants commerciaux de la santé et permettent des effets populationnels rapides sans dépendre exclusivement de la motivation individuelle.
Interventions à fort rendement en soins primaires
Certaines interventions cliniques simples présentent un impact rapide à grande échelle :
- dépistage et traitement de l’hypertension,
- prise en charge précoce du diabète,
- suivi des facteurs de risque cardiovasculaire.
Ces actions combinent prévention secondaire et amélioration des parcours de soins, avec un effet direct sur la morbidité et la mortalité.
Transformation des environnements physiques
Les politiques d’urbanisme et de mobilité jouent également un rôle clé :
- développement des mobilités actives,
- accès aux espaces publics favorables à l’activité physique,
- aménagement urbain favorisant la santé.
Ces interventions influencent durablement les comportements tout en produisant des effets mesurables à court terme.
Ce que les quick buys ne sont pas
Il est essentiel de distinguer les quick buys d’autres approches souvent confondues avec des interventions efficaces :
- ils ne se limitent pas à des campagnes d’information,
- ils ne reposent pas uniquement sur des nudges comportementaux,
- ils ne sont pas des solutions technologiques isolées.
Les outils numériques peuvent jouer un rôle d’amplification, notamment pour le suivi, l’adhésion ou la coordination des soins, mais ils ne constituent pas à eux seuls des quick buys. La déclaration des Nations Unies de 2025 rappelle explicitement que les technologies numériques ne peuvent pas se substituer à des systèmes de santé fonctionnels .
Enjeux de mise en œuvre des quick buys en santé
L’intérêt des quick buys réside dans leur compatibilité avec les contraintes réelles des systèmes de santé :
- contraintes budgétaires,
- nécessité de résultats rapides,
- pression politique,
- attentes des financeurs.
Ils permettent une priorisation stratégique des interventions, en orientant les ressources vers des actions à fort impact et à retour sur investissement rapide.
Cependant, leur efficacité dépend de plusieurs conditions :
- une mise en œuvre à l’échelle populationnelle,
- une cohérence entre politiques sectorielles (santé, fiscalité, urbanisme, éducation),
- une capacité de suivi et d’évaluation robuste.
Limites et risques
Une focalisation excessive sur les quick buys pourrait conduire à négliger des interventions structurelles de long terme, indispensables pour réduire durablement les inégalités de santé.
Par ailleurs, certaines mesures, notamment fiscales, peuvent susciter des résistances politiques ou sociales, en particulier si elles ne s’accompagnent pas de mécanismes de compensation ou d’équité.
Enfin, leur efficacité dépend fortement du contexte national, des systèmes de santé et des capacités de gouvernance.
Conclusion
Les quick buys représentent une évolution stratégique majeure dans l’a prévention l’évitement des MNT. En combinant robustesse scientifique, faisabilité opérationnelle et rapidité d’impact, ils offrent une réponse adaptée aux contraintes contemporaines des politiques de santé.
Leur véritable intérêt réside dans leur capacité à réconcilier deux exigences souvent opposées : produire des résultats visibles à court terme tout en agissant sur les déterminants structurels de la santé.
Références
United Nations. (2025). Political declaration of the fourth high-level meeting of the General Assembly on the prevention and control of noncommunicable diseases and the promotion of mental health and well-being.
World Health Organization. (2025). Quick buys for noncommunicable diseases: accelerating impact in the next five years. WHO.
World Health Organization. (2023). Best buys and other recommended interventions for the prevention and control of noncommunicable diseases. WHO.
A lire également : Agir sur les déterminants sociaux de santé : de l’intention politique à l’ingénierie systémique
